CDD - Gestionnaire indemnisation mdicale prvoyance F/H

Gestionnaire Indemnisation Mdicale Prvoyance

En tant que Gestionnaire Indemnisation Mdicale Prvoyance au sein du ple Prvoyance, vous jouerez un rle central dans :

• La satisfaction et la fidlisation des clients d'Abeille Assurances (clients finaux et distributeurs)
• Le dveloppement des comptences des quipes de gestion
• L'amlioration continue des activits du service

Rattach(e) au Responsable du service Support transverse et Activits spcialises en Prvoyance, vous collaborerez avec 3 autres Gestionnaires Experts Prvoyance et apporterez votre soutien l'quipe de gestion Indemnisation Prvoyance Individuelle.

En tant que Gestionnaire Indemnisation Mdicale Prvoyance, vous interviendrez sur l'tude des dossiers sinistres prvoyance individuelle spcifiques et/ou complexes ncessitant une analyse approfondie. Vous accompagnerez galement les gestionnaires dans leur quotidien, participerez leur monte en comptences et contribuerez activement l'amlioration de nos procdures et outils.

Vos principales missions consisteront :

1. Statuer mdicalement sur les dossiers :

• Rendre, en toute autonomie, des avis motivs sur l'acceptation des dossiers d'indemnisation, partir de l'analyse des pices mdicales (expertises et rapports mdicaux) et des contrats, dans le respect de nos dlais de dcision.
• Dterminer les taux d'invalidit applicables.
• Solliciter, si ncessaire, l'avis du Mdecin Chef d'Abeille Assurances ou de la Direction juridique.

2. Partager votre expertise avec les parties prenantes en Prvoyance :

• Apporter un avis mdical dans le cadre du traitement des rclamations.
• Documenter les modes opratoires de l'quipe.
• Proposer des amliorations Produits partir des cas rencontrs.
• Relayer les informations impactant nos process ou produits (volutions rglementaires, rgimes obligatoires, etc.).

3. Dtecter et instruire les dossiers suspects :

• Contribuer aux enqutes anti-fraude et aux reportings.
• Mettre en uvre les recours amiables et en assurer le suivi.

4. Contribuer aux projets du ple Prvoyance et dvelopper l'activit Recours :

• Mettre en uvre les recours amiables contre les tiers ou leur assureur, et assurer le reporting des sommes recouvres.

De formation suprieure en Assurances, vous justifiez d'une premire exprience russie d'au moins 2 ans dans la gestion de sinistres Prvoyance Individuelle et/ou Emprunteurs.

Vous matrisez les enjeux lis aux garanties Incapacit, Invalidit, Dpendance et Dcs, et disposez de solides connaissances mdicales et techniques vous permettant d'valuer avec prcision les impacts des pathologies sur les risques assurantiels.

Votre expertise des produits de Prvoyance, des rgimes obligatoires et des rgles de gestion est reconnue. Vous dmontrez un rel intrt pour l'investigation et la lutte anti-fraude en assurance, que vous abordez avec rigueur et discernement.

Ce qui vous caractrise :

• Excellentes qualits rdactionnelles
• Sens pdagogique et capacit vulgariser des notions complexes
• Esprit d'quipe et got du partage, favorisant la coopration et l'intelligence collective
• Force de proposition, moteur dans l'amlioration continue des processus de gestion
• Autonomie, agilit et sens du rsultat

Modalits Pratiques :

• Localisation : Bois-Colombes (92)
• CDD pourvoir partir du 3 septembre
• Statut Cadre

Ce que nous avons vous proposer? Une rmunration globale, compose :

• D'une part fixe
• D'une part variable : Individuelle, et collective, via l'Epargne salariale (Participation / intressement)
• Une surcomplmentaire retraite (PERE - Plan d'Epargne Retraite Entreprise)
• Du tltravail, encadr par un accord qui prvoit jusqu' 2,5 jours de tltravail par semaine, accessible aprs la priode d'intgration (sauf exception), Le tltravail donne droit des titres restaurant, une aide l'quipement et une indemnit internet mensuelle.
• Une mutuelle interentreprise avantageuse.
• Un remboursement de transport flexible, encadr par un forfait mobilit durable, pour favoriser les mobilits douces.
• Un CSE avec des offres et services attractifs.
• Des offres de produits d'assurance et un accompagnement personnalis
• Un environnement de travail chaleureux et convivial 100% en flex-office, facilement accessible en transport

Abeille Assurances