Mdecin Psychiatre Unit de psychiatrie de liaison (H/F)

Rejoignez le Centre Hospitalier Intercommunal de Crteil (CHIC)
Offre demploi personnel mdical
Mdecin - Psychiatre (H/F)
Unit de psychiatrie de liaison
(Assistant, Praticien Contractuel, Praticien Hospitalier)
Description du poste
Pour renforcer son quipe mdicale, lunit de psychiatrie de liaison recherche un psychiatre (inscrit lordre).
Le poste de Praticien Hospitalier sinscrit dans le projet de renforcement de lunit de psychiatrie de liaison adulte du
Centre Hospitalier Intercommunal de Crteil. Lactivit sexerce au sein dune quipe pluri professionnelle compose
terme de 2 PH, 1 IPA (dj recrute, en formation), 2 IDE, 1 secrtariat.
Le poste offre une activit clinique varie et spcialise, linterface entre psychiatrie, mdecine somatique et
urgences, avec un rle central dans lvaluation des situations complexes et la coordination des parcours de soins.
On dnombre plus de 2000 actes de consultation de psychiatrie de liaison par an pour une file active denviron 750
patients chaque anne.
Poste actuellement vacant
Prsentation de ltablissement et du service
Etablissement support du Groupement Hospitalier de Territoire (GHT) Hpitaux Confluence, le Centre Hospitalier
Intercommunal de Crteil (CHIC) est un hpital de proximit et de recours situ au cur de la ville.
Loffre de soins du CHIC repose sur trois domaines dexpertises :
Urgences, ranimation, mdecine et sant publique ;
Prinatalit, femme, enfant et adolescent (maternit de niveau 3) ;
Cancrologie et spcialits : snologie, gyncologie, pneumologie, hpato-gastroentrologie, chirurgie digestive,
urologie, ORL, ophtalmologie, mdecine infectieuse et pathologies professionnelles, pdopsychiatrie
Le CHIC dispose dun plateau-technique et dimagerie complet comprenant entre autres : blocs opratoires (18 salles/2
SSPI), robot chirurgical, radiologie conventionnelle et interventionnelle, scanner et IRM, laboratoire de biologie mdicale
et danatomo-cytopathologie, radiothrapie.
Le CHIC sappuie sur forte dimension universitaire, avec 9 services universitariss. Reconnu pour sa dynamique en
matire de recherche et dinnovation, le CHIC dispose dun Centre de Recherche Clinique (CRC) et dun Centre de
Ressources Biologiques (CRB) et saffirme ainsi comme un lun des premiers centres hospitaliers (non CHU) en volume
de publications et comme un acteur de rfrence en matire de recherche clinique en France. Le CHIC compte
galement 7 centres de rfrences maladies rares


6202
sraM
Prsentation du service
Missions gnrales :
Activit de psychiatrie de liaison en MCO
Le praticien assure des avis psychiatriques spcialiss auprs des patients hospitaliss en mdecine, chirurgie et
obsttrique, y compris en ranimation, en HDJ ou en hospitalisation temps complet.
Elle travaille en lien troit avec les psychologues de liaison prsents dans la majorit des services de soins, avec
lesquels sont organises des modalits de travail coordonnes, comprenant des relais de prise en charge, des
valuations conjointes ou des suivis partags selon les situations cliniques.
Lactivit sinscrit galement dans une collaboration avec plusieurs spcialits du site, notamment :
la neurologie, pour les situations dintrication neuro-psychiatrique ;
laddictologie, avec lquipe ELSA ;
la psychiatrie prinatale ;
la griatrie.
Cette organisation favorise une approche intgre des dimensions somatiques, psychiques et psychosociales des
patients.
Lactivit de psychiatrie de liaison concerne notamment :
lvaluation des troubles psychiatriques intercurrents ou secondaires une pathologie somatique ;
la prise en charge des conduites suicidaires ;
lvaluation des troubles psycho-comportementaux ;
lajustement des traitements psychotropes et la coordination du projet de soins.
Il sagit dune activit spcialise. La prise en charge seffectue en collaboration troite avec les quipes mdicales des
units concernes, et comprend lvaluation diagnostique psychiatrique, ladaptation des traitements psychotropes, les
interventions de rvaluation et dorganisation du suivi psychiatrique, pouvant conduire, si ncessaire, organiser une
hospitalisation en psychiatrie, ventuellement sous contrainte (au sein des tablissements partenaires du territoire).
Elle intervient auprs de populations spcifiques :
Sujets gs (PPA) : il existe une grande disparit des ges de prise en charge mais la majorit des patients de la file
active ont entre 60 et 80 ans ; lunit dveloppe une expertise dans la prise en charge du patient g, avec un travail
de proximit avec lunit mobile de griatrie et lunit de griatrie aigue (UGA) ; accueil des suicidants gs et soins
psychiatriques en SSR
Femmes dans le pri partum (psychiatrie prinatale) : maternit de niveau 3, lunit intervient dans lvaluation des
femmes et du couple, en lien avec le service dAMP, dobsttrique et lunit de psychiatrie prinatale du CHIC
(consultations conjointes prnatales binme psychiatre adulte - pdopsychiatre, valuation et prise en charge des
troubles psychiatriques du post partum, valuation et suivi en HDJ parent bb en cas de maladie psychiatrique de
la mre)
Trouble de l'usage de lalcool : suivi conjoint avec lELSA dune file active de patients, valuation
pluriprofessionnelle en HDJ, consultations conjointes addictologue psychiatre
Patients suicidants : prise en charge des suicidants admis en ranimation, suicidants gs et suicidantes enceintes
Patients obses : valuation comorbidit psychiatrique (trouble comportement alimentaire) dans le cadre du
parcours de soin de chirurgie bariatrique
Patients pris en charge en chirurgie ORL : valuation psychiatrique chez des patients avec des troubles de la
communication (post opratoire ORL)
Troubles somatoformes et troubles fonctionnels
Lunit de psychiatrie de liaison intervient galement en soutien aux quipes paramdicales des services somatiques,
notamment grce lintervention des infirmiers spcialiss en psychiatrie qui la composent, dans les situations o les
quipes sont mises en difficult (agitation, troubles du comportement, refus de soins, dtresse psychologique, etc.).
Elle intervient enfin en ralisant rgulirement des formations ces quipes (reconnaissance pathologies mentales,
gestion de lagitation, ).


valuations psychiatriques aux urgences
Le praticien ralise les valuations psychiatriques sollicites par le SAU, en binme avec un infirmier, ventuellement
en relais de lIPA, ou directement, dans les situations cliniques complexes ncessitant une expertise mdicale.
Le SAU dispose de deux chambres scurises permettant la prise en charge des situations de crise psychiatrique. Les
quipes sont rgulirement formes, en lien avec lunit, laccueil et la gestion des patients suicidaires ou
prsentant une agitation, notamment aux techniques de dsescalade et aux pratiques de contention.
La prise en charge comprend les liens avec les familles et les proches, les dcisions dorientation, la mise en uvre
des mesures de contrainte lorsque la situation le ncessite, ainsi que la prise de contact avec les tablissements
partenaires du territoire lorsquune hospitalisation spcialise est indique.
Le praticien ralise des consultations post-urgence, visant scuriser les parcours de soins et prvenir les ruptures
de suivi aprs un passage aux urgences.
Activit de consultation spcialise
Le praticien participe des consultations spcialises de psychiatrie de liaison, hauteur de 1 2 demi-journes
hebdomadaires, visant assurer lvaluation psychiatrique, laide lorientation et, lorsque cela est ncessaire, le suivi
de certaines situations cliniques complexes, notamment :
les troubles somatoformes et pathologies mixtes somato-psychiatriques ;
la psychiatrie du sujet g ;
lvaluation psychiatrique dans certains parcours spcialiss (PMA, pr-conceptionnel, chirurgie bariatrique) ;
les situations ncessitant une expertise en psychopharmacologie ;
les rvaluations en post-hospitalisation en attendant un relai de suivi.
Ces consultations visent faciliter lvaluation et lorientation des patients prsentant des intrications bio-psycho-
sociales complexes. Dans certaines situations ne relevant pas dun suivi dans les dispositifs usuels de psychiatrie (CMP
ou secteur libral), le praticien peut tre amen assurer un suivi spcialis, temporaire ou coordonn, en lien avec les
praticiens du site et les partenaires du territoire.
Missions de coordination et mdico-administratives
Le praticien contribue la coordination des parcours de soins en lien avec :
les quipes hospitalires du CHIC ;
les dispositifs ambulatoires de sant mentale (CMP, quipes mobiles, secteur libral) ;
les structures sociales et mdico-sociales du territoire.
Les liens avec les acteurs de sant mentale extrieurs au CHIC est un lment essentiel la fonction de lunit de
liaison.
Dans le cadre des activits de liaison et de consultation, le psychiatre est amen rdiger des compte-rendus de
consultation, lettres de liaison, certificat dhospitalisation sous contrainte, certificats pour demandes MDPH, demande
dhospitalisation en milieu spcialis.
Autres activits
Missions denseignement et de recherche
Le poste fait partie intgrante dun service universitaire accueillant des internes, des externes, des stagiaires. Lquipe
de psychiatrie de liaison participe aux enseignements proposs aux tudiants du service et la coordination de leur
stage.
La psychiatre participe des enseignements transversaux en sant mentale auprs des tudiants et quipes des
services de MCO, portant sur des problmatiques cliniques frquentes telles que la prise en charge du patient suicidant,
la prescription dantidpresseurs ou la gestion des situations dagitation.
Fonctions managriales
Le praticien participe lanimation et lencadrement de lquipe de psychiatrie de liaison, en lien avec les
professionnels paramdicaux (IDE, IPA), dans une dynamique de travail pluridisciplinaire et collaborative.


Fonctions institutionnelles diverses
Le poste sinscrit dans un environnement hospitalo-universitaire dynamique, adoss au Service Universitaire de
Psychiatrie de lEnfant et de lAdolescent (SUPEA) dirig par le Pr Jean-Marc Baleyte, offrant des opportunits
denseignement, de collaboration clinique et de dveloppement de projets.
Lactivit se dploie principalement sur le site du Centre Hospitalier Intercommunal de Crteil, o se ralise lessentiel
de lactivit clinique de psychiatrie de liaison.
Le praticien participe galement la sniorisation des internes de pdopsychiatrie intervenant aux urgences
pdiatriques du site, dans le cadre dune liste dastreintes partage.
Ces liens permettent des temps dchanges cliniques et de rflexion commune, contribuant la qualit des prises en
charge et lintgration du poste dans un rseau hospitalier.
Responsables fonctionnels :
Chefs de service : Professeur Jean-Marc BALEYTE
Responsable de lUF : Docteur Maxence LAROYE / Docteure Rebecca PERRAIN
Liens fonctionnels intra et extrahospitaliers
Lquipe de psychiatrie de liaison est en lien rgulier avec les autres quipes-professionnels sur ltablissement :
Equipes mdicales et para-mdicales de chaque unit
Psychologues de liaison rattachs chaque service de soin : staff communs, articulation au quotidien pour des suivis
conjoints
Unit de psychiatrie prinatale
Unit mobile daddictologie - ELSA
Unit mobile de griatrie
Unit mobile de soins palliatifs (EMASP)
Contact
Candidatures adresser :
Professeur Jean-Marc BALEYTE View email address on click.appcast.io
Docteur Maxence LAROYE View email address on click.appcast.io
L'Hpital Intercommunal de Crteil
30 minutes de Gare de Lyon Situ au cur de la ville, lHpital
Intercommunal de Crteil est un tablissement
Desservi par les transports en commun dimension humaine soucieux de prendre en
compte la qualit de vie au travail de ses agents.
Accessible en voiture via l'A4 puis A86
Le CHIC dispose dun plateau technique
complet.
30 minutes de Paris en vlo lectrique